Stromectol è il nome commerciale di un farmaco contenente ivermectina, una molecola appartenente alla classe degli antiparassitari. In Svizzera la commercializzazione e l’uso sono regolati da Swissmedic, l’autorità nazionale di controllo dei medicamenti.

• Forma farmaceutica: compresse da 3 mg di ivermectina.
• Categoria: antiparassitario sistemico.
• Indicazioni riconosciute: strongiloidosi intestinale, oncocercosi, scabbia resistente, pediculosi del capo.
• Non è un antibiotico e non ha attività antivirale diretta.

Mito vs Realtà:
Mito: Stromectol serve per l’influenza o altre infezioni virali.
Realtà: Stromectol è indicato solo per specifiche parassitosi e NON per patologie virali comuni.

L’ivermectina agisce legandosi con alta affinità ai canali del cloro glutammato-dipendenti presenti nelle cellule nervose e muscolari dei parassiti. Questo porta a paralisi e morte del parassita per iperpolarizzazione delle membrane cellulari.

• Effetto principale: blocco dei segnali nervosi dei parassiti (non degli esseri umani).
• Selettività: negli esseri umani questi canali sono assenti, perciò il rischio di tossicità neurologica è minimo alle dosi terapeutiche.
• Risposta clinica: la risposta antiparassitaria è evidente già entro 24-48 ore dall’assunzione.

Semplificando: Stromectol si comporta come un “interruttore” che spegne i nervi dei parassiti, lasciando intatti quelli umani.

Secondo studi recenti (2024), non sono emerse nuove evidenze di efficacia su virus o batteri.

Strongiloidosi intestinale

Infezione da Strongyloides stercoralis, tipica di viaggiatori e migranti da zone tropicali.

Oncocercosi

Parassitosi sistemica (onchocerca volvulus), rara in Svizzera ma possibile dopo soggiorno in Africa centrale.

Scabbia resistente

Quando la terapia locale (creme) non è efficace o in forme severe (es. scabbia crostosa).

Pediculosi (pidocchi del capo)

Solo nei casi refrattari ai trattamenti topici convenzionali.

Uso off-label per COVID-19: Le autorità sanitarie svizzere (BAG) e OMS non raccomandano l’uso di ivermectina contro il COVID-19 fuori da studi clinici controllati.

In breve: Stromectol viene prescritto in Svizzera quasi esclusivamente per infezioni parassitarie documentate da un esame specifico.

Controindicazioni assolute

• Allergia nota all’ivermectina o a uno qualsiasi degli eccipienti
• Bambini <15 kg: sicurezza non stabilita.
• Gravidanza (primo trimestre): uso controindicato se non strettamente necessario.
• Patologie neurologiche attive (es. meningite): rischio di aggravamento.

Controindicazioni relative (attenzione particolare)

• Insufficienza epatica severa: il metabolismo del farmaco può essere alterato.
• Anziani >75 anni: rischio aumentato di effetti avversi.
• Uso concomitante di farmaci che aumentano l’effetto sedativo o depressivo sul sistema nervoso centrale.

Perché queste controindicazioni?
Stromectol viene metabolizzato soprattutto dal fegato: patologie epatiche severe aumentano il rischio di tossicità. Nei bambini piccoli il sistema nervoso non è ancora completamente sviluppato: sono più esposti a possibili effetti avversi neurologici.

In sintesi: Segnala sempre al medico tutte le terapie in corso e le tue condizioni di salute.

Classificazione secondo frequenza (OMS)

• Casi gravi: perdita improvvisa della vista, respiro affannoso, convulsioni (in questi casi, chiamare il 144 immediatamente in Svizzera).
• L’insorgenza di sintomi lievi (prurito, nausea) è normale nei primi giorni.
• Se gli effetti peggiorano o persistono, contattare sempre il proprio medico.

Nota: La maggior parte degli effetti collaterali è transitoria e si risolve spontaneamente in pochi giorni.

Assorbimento: la biodisponibilità orale aumenta se assunto con pasti grassi, ma così anche il rischio di effetti collaterali.

Metabolismo: Stromectol viene metabolizzato principalmente dal fegato (isoenzimi del citocromo P450, soprattutto CYP3A4).

Emivita plasmatica: circa 18 ore (variabile tra 12 e 56 ore in base alle condizioni individuali).

Eliminazione: per il 98% attraverso le feci; solo una minima quota (1–2%) è eliminata dalle urine.

Picco d’azione: tra 4 e 5 ore dall’assunzione orale.

Queste informazioni sono particolarmente importanti per chi ha malattie epatiche croniche o assume altri farmaci metabolizzati dal fegato.

In altre parole: Stromectol “passa” per il fegato e resta nel corpo 1–2 giorni prima di essere eliminato.

• Insufficienza epatica: rischio aumentato di tossicità. Il medico può decidere di ridurre il dosaggio o evitare il farmaco.
• Insufficienza renale: dati limitati, ma non sembra necessario aggiustamento della dose.
• Donne in gravidanza: evitare nel primo trimestre. Usare solo se il rischio legato alla parassitosi è superiore al rischio teratogeno.
• Allattamento: l’ivermectina passa nel latte materno. Usare solo su indicazione medica.
• Anziani: rischio aumentato di effetti collaterali neurologici e sistemici.
• Guida e uso di macchinari: Stromectol può dare sonnolenza e vertigini: evitare attività rischiose fino a valutazione della risposta individuale.

Consiglio empatico: Non sentirti isolato: le infestazioni parassitarie sono più comuni di quanto si pensi e sono gestibili. Parlane apertamente con il tuo medico e, se serve, chiedi supporto psicologico.

Il prezzo di una confezione di Stromectol (8 compresse da 3 mg) si aggira tra i 30 e i 50 CHF (dato 2026). Il costo può variare secondo la farmacia e la disponibilità di generici.

• Rimborso: se prescritto per parassitosi confermate, molte casse malati rimborsano integralmente o parzialmente il farmaco (verifica sempre con il tuo assicuratore).
• Disponibilità: generalmente immediata nelle città principali (Berna, Basilea, Ginevra, Zurigo); potresti dover ordinare la confezione in zone rurali.
• Generici: la scadenza del brevetto ha consentito l’ingresso sul mercato svizzero di equivalenti a prezzo inferiore (ivermectina Sandoz, ivermectina Mylan).

Nota importante: Un prezzo molto inferiore alla media può indicare un prodotto non originale o la vendita attraverso canali non autorizzati.

• Confezione: Blister argentato, logo Merck Sharp&Dohme o nome del generico ben stampato, codice QR e ologramma Swissmedic.
• Compresse: Bianche, rotonde, incise con “MSD 32” (per Stromectol originale) o simbolo del produttore per i generici svizzeri.
• Foglio illustrativo in italiano, francese e tedesco, con numero di autorizzazione Swissmedic.
• Acquisto esclusivamente in farmacia svizzera o da piattaforme certificate (elenco online Swissmedic).
• Generici svizzeri: stessa sicurezza, prezzo più basso, marchio ben riconoscibile e foglietto illustrativo ugualmente completo.

Attenzione ai segnali di allarme:

• Prezzo molto basso rispetto alla media svizzera.
• Assenza di QR, ologrammi o foglio illustrativo multilingue.
• Richiesta di pagamento in criptovalute o contanti all’estero.

Generici vs Originale: Nessuna differenza in efficacia e sicurezza se autorizzati Swissmedic. Eccipienti diversi possono dare reazioni allergiche solo in soggetti sensibilizzati.